同等學(xué)力西醫(yī)綜合關(guān)于高血壓用藥的總結(jié)及筆記

　　在同等學(xué)力西醫(yī)綜合日常的學(xué)習(xí)中會(huì)遇到很多類型疾病，并且還有他們各自的治療方法及用藥，這就需要同學(xué)們善于總結(jié)，今天在這里為大家準(zhǔn)備了西醫(yī)綜合中的關(guān)于高血壓用藥的相關(guān)知識(shí)，希望可以幫助到大家，預(yù)祝同學(xué)們上岸成功。

　　【高血壓用藥大全】

　　A1類----ACEI(普利類)

　?、俑纳埔葝u素抵抗和減少蛋白尿,適于合并糖耐量減退和糖尿病腎病

　?、诜乐剐氖抑貥?gòu),降低死亡率,適用于充血性心衰、左室功能不全、心梗

　?、鄄涣挤磻?yīng):刺激性干咳(10%~20%)和血管神經(jīng)性水腫

　　4?注意:高血鉀、妊娠、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者禁用，血肌酐(Cr)>265umol/L時(shí)慎用

　　A2類----ARB(沙坦類)

　?、倨鹦Ь徛?但持久平穩(wěn),6~8周時(shí)達(dá)最大作用,持續(xù)時(shí)間24小時(shí)以上

　?、谥委煂?duì)象和臨床應(yīng)用與ACEI相同

　?、郾苊饬?ACEI 的干咳

　　B類:β受體阻斷劑(洛爾類)

　?、龠m用各種高血壓,快速心律失常(>90次/分)、心絞痛、心肌梗死后

　?、诩毙孕乃?、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、房室傳導(dǎo)阻滯和外周血管病禁用

　?、郾人髀鍫?、美托洛爾、卡維地洛(比卡美)

　　C類:鈣通道阻滯劑(地平類)

　?、俣溥拎ゎ惡头嵌溥拎ゎ?/p>

　?、诟弊饔?心率加快,面部潮紅、頭痛和下肢水腫

　?、蹆?yōu)勢:老年患者效果較好;高鈉、嗜酒及非甾體類抗炎藥攝入不影響療效。

　?、芸箘?dòng)脈粥樣硬化作用。

　?、莘嵌溥拎ゎ惒灰擞糜谛乃ァ⒕徛穆墒С?。

　　D類:利尿劑

　?、汆玎侯?、袢利尿劑和保鉀利尿劑

　?、谶m用于輕、中度高血壓,伴有水腫患者

　?、鄣外浹Y、影響糖、脂和尿酸代謝

　?、懿涣挤磻?yīng):乏力、尿量增加

　?、萃达L(fēng)禁用;保鉀利尿劑在腎功能不全禁用,且不宜與ACEI合用a受體阻滯劑(唑嗪類)

　　關(guān)于高血壓治療原則，正確的是( )

　　A.75歲以上老年人沒有目標(biāo)血壓值

　　B.ACEI/ARB類藥物優(yōu)于鈣通道阻滯劑

　　C.高血壓的藥物治療應(yīng)遵循個(gè)體化原則

　　D.除了藥物治療，還應(yīng)強(qiáng)調(diào)生活方式的改善

　　答案：CD

　　解析：A：80歲以上高齡老人降壓的目標(biāo)值為<150/90mmHg

　　B：沒有優(yōu)于之說，針對(duì)性治療

　　下述抗高血壓藥物治療的選擇，哪項(xiàng)不正確( )

　　A.無并發(fā)癥高血壓者 —— 利尿劑

　　B.輕至中度高血壓伴周圍血管病變者 —— β受體阻斷劑

　　C.伴糖尿病并有微量蛋白尿者 —— ACEI

　　D.伴有妊娠者 —— 鈣通道阻滯劑

　　E.伴有痛風(fēng)者 —— ARB

　　答案：B

　　解析：β受體阻斷劑禁忌癥：支氣管痙攣性疾病、嚴(yán)重心動(dòng)過緩、二度及二度以上房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重周圍血管疾病(如雷諾證)、重度急性心衰

　　以上便時(shí)為大家準(zhǔn)備的關(guān)于高血壓用藥的一些總結(jié)筆記，以供大家參考。的如有其他問題請聯(lián)系本站老師。