2020西醫(yī)臨綜考研真題及參考答案（文字版）二

　　為了讓大家及時(shí)了解考試情況，本文由在職研究生招生信息網(wǎng)老師為大家整理了2020年西醫(yī)臨綜考研真題及答案（文字版），以供大家核對(duì)參考，希望給考生帶來(lái)一定的幫助。具體詳情如下：

　　36. 下列由 EB 病毒導(dǎo)致的疾病是

　　A.腦組織癌

　　B.宮頸鱗癌C 胃腸腺癌D.鼻咽癌

　　【答案】:D

　　37. 慢性腎盂腎炎可見(jiàn)的病理學(xué)改變?yōu)?/p>

　　A.腎小球囊壁層新月體形成

　　B.腎間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)較多小膿腫

　　C.腎小球囊壁纖維化

　　D.腎小球毛細(xì)血管袢與囊壁粘連

　　【答案】:C

　　38. 在子宮頸活檢組織中，見(jiàn)異型上皮細(xì)胞累及全層并突破基底膜向下生長(zhǎng) 3mm，診斷為

　　A.子宮頸原位癌

　　B.子宮頸原位癌累及腺體

　　C.子宮頸早期浸潤(rùn)癌

　　D.子宮頸浸潤(rùn)癌

　　【答案】:C

　　39. 急性血吸蟲(chóng)病蟲(chóng)卵結(jié)節(jié)引起的最常見(jiàn)的基本病理變化是

　　A.嗜酸性膿腫B. 假結(jié)核結(jié)節(jié)C.鈣化蟲(chóng)卵 D.肺纖維化

　　【答案】:A

　　40. 甲狀腺腫塊活檢,鏡下見(jiàn)腫瘤細(xì)胞呈濾泡狀生長(zhǎng),細(xì)胞核呈典型毛玻璃樣改變，核重疊， 有核溝，應(yīng)診斷為

　　A 小濾泡型線(xiàn)癌B.濾泡癌

　　C. 髓樣癌 D.乳頭狀癌

　　【答案】:D

　　41. 男性，32 歲。4 天前去東南亞旅游后回來(lái)突發(fā)寒戰(zhàn)高熱。溫度 40.1℃，持續(xù)約 2 小時(shí)后，未經(jīng)處理自行退熱，體溫降至 36.2℃。自覺(jué)身軟乏力，無(wú)其他不適。1 天前再次發(fā)熱， 癥狀同前次一樣,查體心肺未見(jiàn)異常，腹軟，脾臟肋下可觸及?；?yàn):血常規(guī) WBC22×109，最可能考慮

　　A.敗血癥B.傷寒 C.瘧疾D.腎綜合征出血熱

　　【答案】: B/D

　　42. 慢性心力衰竭的胸部 X 線(xiàn)的特征有A 肺下部肺紋理增多

　　B 肺上部有云絮狀陰影C 肺門(mén)蝴蝶影

　　D.出現(xiàn) kerleyt b 線(xiàn)

　　【答案】:D

　　43. 慢性肺源性心勝病肺動(dòng)脈高壓最主要的機(jī)制

　　A.肺微小動(dòng)脈廣泛性血栓形成

　　B.紅細(xì)胞增多,血液粘滯度增加

　　C.肺小靜脈管壁增厚

　　D.缺氧導(dǎo)致肺小動(dòng)脈收縮，肺血管重構(gòu)

　　【答案】：D

　　44. 男性, 21 歲，自幼對(duì)花粉過(guò)敏 ,多次接觸花粉后出現(xiàn)蕁麻疹和喘息癥狀,此次再接觸喘息 6 小時(shí)，查體:雙肺聞及散在哮鳴音，此時(shí)不宜進(jìn)行的檢查

　　A.血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)B.支氣管激發(fā)試驗(yàn)

　　C.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)D 胸片 X 片

　　【答案】：B

　　45. 女性，42 歲，低熱，,咳嗽，少量痰中帶血 3 周，胸片顯示右上肺斑點(diǎn)狀陰影。該成最可能的診斷是

　　A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺膿腫D.肺癌

　　【答案】:B

　　46. 男性，35 歲，高熱、寒戰(zhàn) 5 天，伴胸痛，咳膿性痰伴少量血絲。查體:雙肺散在濕啰音， 胸片檢查顯示雙肺多發(fā)實(shí)變陰影伴部分空洞病變形成。 血化驗(yàn):WBC 23×109/L，N 91% ,該患者最可能的診斷是

　　A.肺炎支原體肺炎B.軍團(tuán)菌肺炎

　　C. 肺炎鏈球菌肺炎

　　D. 金黃色葡萄球菌肺炎

　　【答案】:D

　　47. 男性，,60 歲。左胸部壓榨性疼痛伴大汗 3 小時(shí)。自含速效救心丸無(wú)效 急送入院。查體： P85 次/分，BP80/50mmHg。四肢皮膚發(fā)涼，雙肺未聞及啰音，心律不整，S1 低鈍。心電圖示：竇性心律，偶有房性早博，1、aVL、V2~V6 導(dǎo)聯(lián) ST 段抬高，T 波倒置。該患者急救措施恰當(dāng)?shù)氖?/p>

　　A.積極靜脈擴(kuò)充容量B.靜脈滴注利多卡因C.靜脈滴注硝酸甘油

　　D.放置主動(dòng)脈球囊反搏裝置

　　【答案】:D

　　48. 男性，72 歲。患有高血壓 20 年，糖尿病 15 年，近 2 年活動(dòng)能力明顯下降，上 2 層樓即感氣喘。查體:雙肺底可聞及濕啰音，心率 78 次/分，下肢無(wú)水腫。HbA1c 為 7.8%，NT-proBNP

　　885pg/ml， eGFR 48ml/min·1.75m 2，該患者血壓控制的目標(biāo)值為

　　A.150/90mmHg

　　B.140/90mmHg

　　C.130/90mmHg

　　D130/80mmHg

　　【答案】:D

　　49. 在慢性心臟瓣膜病中，最容易引起心房顫動(dòng)是

　　A.二尖瓣關(guān)閉不全

　　B. 二尖瓣狹窄

　　C. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　D.主動(dòng)脈瓣膜狹窄

　　【答案】:B

　　50. 胃食管反流病的食管外癥狀是

　　A.胸痛

　　B. 咳嗽

　　C. 吞咽困難D.燒心

　　【答案】：B

　　51.目前診斷小腸出血部位和病因最有效的輔助檢查是

　　A.消化道 X 線(xiàn)鋇劑造影

　　B.胃鏡和結(jié)腸鏡

　　C.膠囊鏡

　　D.腹部 B 超

　　【答案】:C

　　52. 男性，30 歲，反復(fù)腹瀉、粘液膿血便 6 天，加重 2 天。輕度貧血貌，肝脾肋下未觸及， 左下腹疼痛，無(wú)肌緊張、反跳痛，腸鳴音 6~8 次/分，糞便細(xì)菌培養(yǎng)陰性，廣譜抗主素治療一周無(wú)效，對(duì)于該患者，最可能的診斷

　　A.腸易激綜合征 B.潰瘍性結(jié)腸炎 C.慢性細(xì)菌性痢疾

　　D.克羅恩病

　　【答案】：B

　　53. 男性，18 歲，發(fā)熱、咽痛 2 周后出現(xiàn)顏面水腫、血壓升高(160/90mmHg) 2 天來(lái)診， 既往體健，化驗(yàn)?zāi)虻鞍?++)，沉渣鏡檢紅細(xì)胞 20-25 個(gè)/HP，抗鏈球菌溶血素“O”1 :800。血清 C3 降低，治療該患者高血壓的首選藥物是

　　A. 利尿劑

　　B. β受體拮抗劑C.鈣通道阻滯劑

　　D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

　　【答案】：D

　　54. 女, 26 歲。因乏力、皮下瘀斑 1 周，診斷為急性髓系白血病入院。血常規(guī)：Hb 85g/L， WBC 25.4×109/L, PLT 25×109/L。骨髓象見(jiàn)原始粒細(xì)胞 71% ，早幼粒細(xì)胞 2%，其他各階段粒細(xì)胞 12%，單核細(xì)胞 8%。請(qǐng)問(wèn)該患者急性白血病的 FAB 分型是

　　A.M1 型 B.M2 型 C.M3 型 D.M4 型

　　【答案】:B

　　55. 男性，55 歲，患 2 型糖尿病，用二甲雙胍 0.3g 每日三次口服。及中效胰島素 20U 皮下注射治療，血糖監(jiān)測(cè)顯示：凌晨?jī)牲c(diǎn)血糖 2.9mmol/L，空腹血糖 12.0mmol/L，該患者空腹血糖升高的原因是

　　A. 黎明現(xiàn)象

　　B. Somogyi 效應(yīng)

　　C. 睡前胰島素劑量不足 D.二甲雙胍藥物不良反應(yīng)

　　【答案】：B

　　56. 病理和臨床類(lèi)型中呈退行性變的風(fēng)濕性疾病是

　　A.銀屑病關(guān)節(jié)炎

　　B.強(qiáng)制性脊柱炎C.骨關(guān)節(jié)炎

　　D 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　【答案】:C

　　57. 上消化道大出血的病因中，肝硬化食管胃底曲張靜脈破裂大出血所占的比例

　　A.20%-25%

　　B.26%- 30%

　　C.31%- 35% D.36%~40%

　　【答案】：A

　　58. 下列選項(xiàng)中，不屬于乳腺癌促發(fā)因素的是

　　A.初潮年齡小

　　B.絕經(jīng)期晚

　　C.哺乳

　　D.初產(chǎn)年齡大

　　【答案】：C

　　59. 下列選項(xiàng)中，對(duì)診斷急性彌漫性腹膜炎最有意義的是

　　A.腹痛病史

　　B.癥狀和體征

　　C.B 超提示腹腔積液

　　D.CT 顯示腸管擴(kuò)張

　　【答案】：B

　　60. 青少年容易得急性闌尾炎，最重要的原因是A.闌尾發(fā)骨尚不健全

　　B.寄生蟲(chóng)造成闌尾梗阻C.糞石阻塞闌尾管腔

　　D.闌尾淋巴濾泡組織增生致闌尾梗阻

　　【答案】:D

　　61 正常成年人每日的膽汁分泌量

　　A.200~600ml

　　B.800~1200ml C.1300~1700ml

　　D.1800~2200ml

　　【答案】：B

　　62. 女性,45 歲。B 超檢查膽囊多發(fā)息肉樣病變，最大直徑 0.6cm，無(wú)癥狀。對(duì)此患者最佳的治療是

　　A. 膽囊切除術(shù)

　　B. 保留膽囊，息肉切除術(shù)C 觀(guān)察，定期復(fù)查

　　D.熊去氧膽酸溶解息肉

　　【答案】：C 上新行

　　63. 下列關(guān)于胸部損傷疾病中，一般采取非手術(shù)治療的是

　　A.創(chuàng)傷性室息

　　B. 血胸

　　C. 張力性氣胸D.開(kāi)放性氣胸

　　【答案】：C

　　64. 下列溶液中，滲透壓比血漿高的是A.ringer 液

　　B.5%葡萄糖溶液

　　C .5%碳酸氫鈉溶液D.1.87%乳酸鈉溶液

　　【答案】：C

　　65. 骨折臨床診斷中，錯(cuò)誤的說(shuō)法是

　　A.骨折的特有體征包括畸形、反常運(yùn)動(dòng)、骨擦感或骨擦音 B.有骨折特有體征之一，即可診斷骨折

　　C.檢查疑有骨折的患者，應(yīng)誘發(fā)骨擦感或骨擦音，以明確診斷 D.無(wú)骨折特有體征不能排除骨折

　　【答案】：C

　　66. 骨轉(zhuǎn)移瘤中，最常見(jiàn)的原發(fā)腫瘤為A.甲狀腺癌

　　B.乳腺病 C.前列腺癌D.腎癌

　　【答案】:B

　　67. 男性，20 歲，脛骨中上段慢性骨髓炎，一般情況好，體溫正常。局部有流膿竇道，X 片有 3cmx1cm 死骨，周?chē)鼩ね暾?。下列選項(xiàng)中不考慮的治療方式是

　　A. 手術(shù)摘除死骨，肌瓣填塞消滅死腔

　　B. 手術(shù)摘除死骨，慶大霉素-骨水泥珠鏈填塞和二期植骨 C.病灶清除術(shù)，傷口一期縫合，負(fù)壓吸引

　　D.患肢管型石膏固定，開(kāi)窗患藥，全身廣泛應(yīng)用抗生素

　　【答案】：D

　　68. 男性，35 歲，反復(fù)發(fā)作性喘息伴流涕 5 年，均在每年春季發(fā)作，1 天前因去花鳥(niǎo)商店后再次發(fā)作喘息，喘息較前嚴(yán)重，不能平臥伴大汗，呼吸困難意識(shí)模糊來(lái)院急診，診斷為支氣 管哮喘急性發(fā)作期，重度。該患者喘息急性發(fā)作時(shí)的呼吸困難類(lèi)型是

　　A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.心源性呼吸困難

　　【答案】: B

　　69. 男性，35 歲，反復(fù)發(fā)作性喘息伴流涕 5 年，均在每年春季發(fā)作，1 天前因去花鳥(niǎo)商店后再次發(fā)作喘息，喘息較前嚴(yán)重，不能平臥伴大汗，呼吸困難意識(shí)模糊來(lái)院急診，診斷為支氣 管哮喘急性發(fā)作期，重度?；颊咦钣锌赡艿难?dú)夥治鼋Y(jié)果是

　　A. PaO2 正常，PaCO2 升高

　　B. PaO2 正常，PaCO2 降低

　　C. PaO2 降低，PaCO2 降低

　　D. PaO2 降低，PaCO2 升高

　　【答案】：D

　　70. 女，28 歲，來(lái)院查體，既往有反復(fù)扁桃體炎史。查體：T36.2℃， P78 次/分，R16 次/ 分，BP120/70mmHg。雙側(cè)扁桃體 II 度腫大。雙肺(-)，心尖博動(dòng)位于左側(cè)第五肋間鎖骨中線(xiàn)上，心律平整，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，左側(cè)臥時(shí)雜音更加明顯。該患者存在的

　　器質(zhì)性病變是 A.二尖瓣狹窄 B.肺動(dòng)脈瓣狹窄C.三尖瓣狹窄 D.主動(dòng)脈瓣狹窄

　　【答案】：A